Les prestations du régime
À côté de la prise en charge des soins, SantéLys verse des prestations sociales au foyer. Elles sont versées en bons LysPay, utilisables chez les commerçants partenaires.
Les trois familles de prestations
Naissance
Une prime est versée à la mère, sous forme de bons utilisables chez les commerçants partenaires. Elle est nominative et ne se transfère pas.
Rentrée scolaire
Une allocation par enfant scolarisé, à chaque rentrée, selon le niveau réellement suivi. L’enseignement supérieur n’est pas couvert.
Décès et survie
Au décès d’un salarié cotisant, le régime règle à la succession ce qui était acquis, ainsi qu’un forfait obsèques sans facture à produire. Les ayants droit conservent ensuite une couverture pendant une période déterminée.
Les montants, les conditions et les délais ne sont pas publiés ici
Le barème du régime est interne. Chaque adhérent trouve les montants qui le concernent, à jour, dans son espace personnel — et le service qui instruit les demandes les a dans le back-office. Publier un barème sur un site public reviendrait à en faire un engagement figé, alors qu’il est révisé par la Direction.
Voir mes prestations dans mon espace Comment le régime fonctionne
Ce qui ne dépend pas du barème
Trois choses sont acquises et ne varient pas d’un foyer à l’autre :
- une naissance ouvre droit à la prime, y compris si la mère n’est pas couverte, y compris pour un enfant mort-né, et y compris pour une naissance à l’étranger
- un enfant qui perd son parent conserve l’allocation de rentrée pendant trois rentrées scolaires
- un redoublement ne fait jamais perdre le droit : le montant suit le niveau réellement suivi
Comment une prestation est versée
La demande est instruite par le service SantéLys, puis validée. Le versement se fait en bons LysPay sur le compte du bénéficiaire — jamais en espèces. Chaque versement porte une référence, une date et une durée de validité, que le bénéficiaire retrouve dans son espace.
Les pièces à produire sont réduites au strict nécessaire : un acte de naissance pour une prime de naissance, un certificat de scolarité pour l’allocation de rentrée. Rien d’autre n’est demandé.